< 2025년 안산시 기업체 안전점검 컨설팅 지원사업 신청서 >

기 업 명(업종)	( 업)
주 소	경기도 안산시
대 표 자
담 당 자	성함: 직위:
연 락 처	사무실: 휴대폰: 이메일 :
직 원 수	명
공 장 규 모	동, 연면적 ㎡
안전점검을 원하는 분야에 체크(∨) (시설물) (전기) (가스) (소방) (산업안전) ※신청 전 안내된 점검 및 컨설팅 가능 범위를 확인해주시기 바랍니다.
요청사유 (필요시 작성)

위와 같이 2025년도 기업체 안전점검 컨설팅 지원사업에 참여하고자 신청합니다.

2025년    월      일

대표자명 :               (인)

안산상공회의소장 귀하